【摘要】 随着医院医学知识的不断积累，搭建医学知识管理平台，对知识进行有效管理和使用已经成为提高医院诊疗技术水平和服务质量、提高医院核心竞争力的重要保障，本文从医学知识管理平台的建设目标、医学知识的分类管理以及平台建设的详细内容、系统功能划分等方面进行了深入的思考和研究。 

【关键词】医学知识管理 知识组织 知识挖掘 知识服务 医院竞争力 

1.引言 

医院医学知识管理平台是将现代化医疗和计算机网络功能结合起来的一种新型的网络知识库与诊疗数据库平台。利用互联网的高科技信息化平台，整合医院所有诊疗、管理、教学、科研等各种数据，并进行有效组织，从而实现医学知识有序化，实现医学知识的交流与共享，提高医务人员和医院整体的医学知识水平和技能素质，实现医学知识创新和技术创新，提高医院的医学知识应用水平，提高医院的医疗技术水平和服务质量，最终提高医院的创新能力和核心竞争力[1]。 

2. 医学知识管理平台的建设目标 

实现从知识采集、知识管理（管控）、知识的搜索（检索）、知识浏览、知识反馈、知识门户、知识积分和权限体系的一体化管理。具体可以划分为三个层级的目标： 

（1） 实现知识的有序积累； 

紧密结合医院管理信息系统及教学科研系统，将医院的每个人、每个流程、每个环节、每个决策的知识、信息、数据汇集于统一的医学知识库中，并建立科学的分类和检索机制，实现知识文档化、好查找、好管理的目的，能够回答：“谁知道”、“是什么”、“在哪里”。 

（2） 实现知识分享； 

建立立体的交流沟通平台，引入有效的激励分享机制，使医院内部所有工作人员能够充分共享知识并不断创新知识。 

（3） 实现知识的有效应用； 

 知识管理最高层级的目标是实现知识的有效应用与创新，需要充分利用知识挖掘技术，提供有效的辅助决策知识，提高医院整体工作效率及医教研水平。 

3.医学知识的分类及管理 

基本内容包括典型病理演化数据库、医学专家的学术论文、各临床科室分类数据库等。知识来源可以是院内数据汇总、收集整理的其他医务机构的医疗信息、规章制度法律法规，或者由医务人员个人收藏的资料里共享出来的临床资料等。 3.1典型病理演化数据库 

 

 

       

  

 

 

其个体数据为患者出生或发病至死亡或痊愈的所有临床病理数据，以典型病例为主导。可通过查询、编辑、管理等模块自动归入相应文件模块，在相应模块中可授权给相关医务人员查询阅读。同时提供关键字、发布时间等检索或全文检索引擎，提供临床诊疗的标准、规范等。 

3.2医学专家的学术论文 

  医学专家学术论文是医务人员临床业务学习、专业拓展以及科研教学工作的重要知识支撑，其数据采集，须经作者本人同意、署名原作者、服务器后台加盖作者水印、文件摘自何处等，以保证知识产权的权威性。 3.3各临床科室分类数据库 

  包括各临床科室的临床资料、病理研究、科考科研等，其目的是加强专业技能、提高规范性、加强统一性，由各相应科室产生并组织，最后汇总至中央数据库。 3.4医务公共信息 

公共信息用于实现各临床科室之间诊疗信息发布、交流和共享。应支持不同风格的信息栏目的设置，可实现各类信息的编录、审核和发布，信息发布格式可自定义，不同层级用户可根据权限将信息发布到本部门办公平台。各类公共信息由授予权限的栏目管理员统一管理和发布。为用户提供一个信息交流、思想沟通和问题讨论的空间。 

4. 医学知识管理平台的建设内容 

4.1知识挖掘 

对大量的已积累信息进行分析,通过对文献定性定量的增值处理来发现隐含在文献中的知识，揭示其中的规律性。为用户提供有效的知识信息服务,采用智能化手段挖掘隐藏于大量显性信息中的隐性知识，从而得到与学科相关的专业细化的知识以及与所需知识相关的知识等[2][3]。 4.2知识组织 

是对知识的本质以及知识之间的关系进行有序揭示，即使之有序化。知识组织的机制就是对庞大的信息资源,按照一定的结构序化为知识库，这个序化的过程就是对现有信息进行描述的过程，或者说依据方案进行标引和标准化的过程。知识组织是有效地控制、传递知识,提高知识利用率的重要手段[2][3]。 4. 3构建知识服务系统 

利用先进的计算机软件开发技术及数据库技术，搭建标准化、开放式、智能化的知识管理系统，并与现有的医院管理信息系统进行无缝连接，从而在用户与知识间搭建一个网络化的交互桥梁。系统功能描述如下： 4.3.1.应用平台 

建设一个灵活适用、稳定可靠的医学知识基础应用平台，为后续开发提供各种业务集成通用组件，可根据登录用户需要灵活选取，通过简单配置即可实现数据共享业务应用。 

 

 

 

  

 

 

4.3.2.组件构成 

医学知识管理系统应至少可以提供以下通用组件： （1）组织机构与权限管理组件 

为各个医务业务系统提供通用并且统一的组织结构定义和权限配置，可以用多种灵活的配置方式（包括：根据用户、用户组、科室、岗位、角色、机构名称等）定义系统资源的权限，从而满足不同类型医务组织的需求。 

（2）文档数据发布与查看组件 

医学知识管理系统中所有的栏目，文档（HTML文件）都应该有属性（相当于在资源管理器中查看文档属性时，实现的高级属性），重点是版本和权限，并可以根据属性来控制文档的存取和修改。 

文档数据发布，必须指定文档属性，如果不指定，则自动继承文档所属栏目的属性。文档数据查看，必须检查权限。文档数据的编辑，如果可能，尽量能进行版本控制，并保存原文档的历史版本。 

（3）数据报表组件 

将报表处理逻辑从数据共享业务系统中剥离出来，作为独立的通用报表系统为医学知识管理系统提供报表处理逻辑服务。数据可能源于医学知识管理系统的各项功能（如调用资源），也可能来源于用户的诊疗业务系统。诊疗业务系统相关的数据通过标准接口获取，或手工录入（支持EXCEL数据导入或XML数据交换等多种录入方式），提供通用的处理方式（基于标准的SQL等语句提供数据源）。提供可见即所得的报表定制功能，普通权限用户经过较短时间的培训，即可完成报表的自定义录入。 

（4）工作流组件 

提供统一的工作流引擎，以及图形化诊疗数据共享的流程管理和定制工具，能快速建立协同协作、高效便捷的远程会诊及临床医疗数据调用，如网上医学技术交流等。同时，可以建立应用之间的数据业务流程，利用JMS服务和XML协议，以及XML数据转换工具，可以在应用之间进行数据交换，以及定义数据交换顺序和事务过程，实现应用集成。 

（5）表单组件 

    提供图形化的表单制作工具，管理和维护人员可利用它对页面样式方便快捷的进行编辑和管理，表单与流程进行默认选择关联。表单生成后，应用服务器端的表单引擎应用服务实现对表单的操作。通过表单引擎服务完全处理表单的增删改查等编辑功能，而不需要编写程序。 

（6）通用提醒功能组件 

利用手机短信平台提供统一的提醒功能组件，能对系统中存在日期属性的对象设置提醒功能。比如，能对登录人员的登录时间及登录IP地址进行提醒并在服务器中的SQL数据库中进行备份，还可以设置对计量标准在上次检查后的时间期限进行提醒。主要包括三个字段：

 

 

 

  

 

 

带参数的SQL语句、日期字段、条件、说明。系统管理员能利用此功能设计提醒功能，自动发送信息或邮件到指定用户或用户群。 

5.结束语 

医学知识管理是一个动态的过程，是对医学知识创新全过程的管理，搭建医学知识管理平台是有效推动医院知识和技术不断创新、服务质量不断提高、医院核心竞争力不断增强的重要保障。